我院骨傷科(kē)脊柱病區(qū)在副院長(cháng)覃家永、主任程剛的帶領下在脊柱微創領域不斷創新(xīn),成功開展黔南州首例UBE手術,彌補了椎間孔鏡手術的不足之處。
UBE手術全稱為(wèi)單邊雙通道内鏡技(jì )術,是指通過後路單側兩個小(xiǎo)切口分(fēn)别建立經皮觀察和操作(zuò)通道,觀察通道内放置内窺鏡監視手術視野,操作(zuò)通道内放置操作(zuò)工(gōng)具(jù)用(yòng)于椎管内外手術操作(zuò)。
我科(kē)在脊柱退變性疾病的微創治療在全州處于領先地位,率先在全州開展了微創椎間孔鏡下治療腰椎間盤突出症及腰椎管狹窄症,取得良好的臨床療效。由于椎間孔鏡為(wèi)同軸内窺鏡技(jì )術,臨床上視野清晰及操作(zuò)靈活方便具(jù)有(yǒu)部分(fēn)限制,為(wèi)解決臨床技(jì )術上的難題,脊柱科(kē)率先引進并開展UBE手術,該技(jì )術區(qū)别于同軸内窺鏡技(jì )術,具(jù)有(yǒu)視野清晰開闊、操作(zuò)靈活方便、手術器械要求相對簡單等優勢;而且手術适應證範圍更加廣泛包括腰椎間盤突出症髓核摘除、腰椎管狹窄症減壓、内鏡下椎體(tǐ)間融合以及椎管内外占位性病變的切除等。
單邊雙通道内鏡技(jì )術鏡下手術視野範圍大,結構辨認清晰,接近開放手術,副損傷更小(xiǎo),具(jù)有(yǒu)手術創傷小(xiǎo)和康複過程快等優點。UBE技(jì )術的成功開展,填補了黔南地區(qū)UBE技(jì )術空白,提高了脊柱微創診療水平,對于推動脊柱微創外科(kē)的全面發展具(jù)有(yǒu)重要意義。
病例介紹:
患者女性,40歲,因“右下肢脹痛、麻木(mù)1年“入院,入院前曾在外院系統保守治療1月效果不理(lǐ)想,結合影像學(xué)檢查診斷為(wèi): L5/骶1椎間盤突出、腰椎管狹窄症。
術中(zhōng)需要使用(yòng)UBE磨鑽打開椎闆間隙進行椎管減壓,脊柱内鏡配合專用(yòng)的UBE器械和等離子射頻手術系統,軟組織損傷小(xiǎo),解剖結構顯露清晰全面,在保證脊柱穩定性的前提下減壓充分(fēn),操作(zuò)過程安(ān)全,保護神經根和硬膜囊。手術用(yòng)時3小(xiǎo)時,術後僅留下2個1cm的小(xiǎo)切口,患者右下肢疼痛症狀即刻解除,康複迅速,達到滿意的術後效果。