您是否在體(tǐ)檢時被告知有(yǒu)蛋白尿，是否在尿檢中(zhōng)發現尿潛血，甚至反反複複的下肢浮腫呢(ne)？面對這些模棱兩可(kě)的結果，我院腎病内科(kē)強力為(wèi)您推薦行經皮膚穿刺腎活檢法為(wèi)您探明病因，尋找真相，并對您今後的腎髒健康指明方向。
腎穿刺又(yòu)簡稱為(wèi)腎穿，腎穿刺活檢全稱為(wèi)腎穿刺活體(tǐ)組織檢查法，是腎髒病病理(lǐ)診斷的唯一方法。指應用(yòng)穿刺針刺入活體(tǐ)的腎組織，取出少量腎組織，進行病理(lǐ)學(xué)分(fēn)析。在超聲實時引導下經皮膚穿刺腎活檢法是目前國(guó)内外最為(wèi)普遍使用(yòng)的檢查方式，其安(ān)全性、便利性、準确性極高。
一、腎穿刺活檢術的意義如下：
1、腎穿刺活檢術可(kě)指導治療，因疾病有(yǒu)效治療的前提為(wèi)正确的診斷，且因患者不同的病理(lǐ)改變，其治療意義并不同，如有(yǒu)時需激素沖擊，有(yǒu)時需聯合細胞毒藥物(wù)等；
2、腎穿刺活檢術可(kě)判斷預後，若患者預後良好，其心理(lǐ)負擔可(kě)減輕，在預後不佳的情況下，可(kě)提前告知患者，做相應的準備，同時可(kě)明确患者腎髒病變進展的趨勢；
3、 腎穿刺活檢術可(kě)豐富腎髒疾病的臨床診斷，指導臨床腎髒病的發展。
二、适應症：
1、腎病綜合征：當腎病綜合征的病因不明，考慮是否繼發于全身性疾病者；
2、腎小(xiǎo)球腎炎腎功能(néng)減退較快者，需要腎活檢以确定其腎損害的病理(lǐ)類型。
3、急進性腎炎綜合征，腎活檢可(kě)發現炎症及免疫沉積物(wù)的形态及其程度，這對急進性腎炎的早期診斷和治療非常重要。
4、原發性腎病綜合征見于成人者最好能(néng)在用(yòng)激素前做腎活檢以确定其組織類型，以免盲目使用(yòng)激素引起副作(zuò)用(yòng)，特别是治療無效者更要進行腎活檢。
5、血尿患者經過各種檢查排除了非腎小(xiǎo)球性血尿後，未能(néng)确立診斷者可(kě)考慮做腎活檢，對于持續性血尿無臨床表現以及血尿伴有(yǒu)蛋白尿，24小(xiǎo)時尿蛋白定量大于1克者應做腎活檢。
6、單純蛋白尿持續時間較長(cháng)而無任何症狀者，采用(yòng)腎活檢可(kě)明确其病理(lǐ)類型，以利于用(yòng)藥及判斷預後。
7、狼瘡性腎炎、腎性高血壓、急性腎功能(néng)衰竭、慢性腎功能(néng)衰竭不明原因者可(kě)進行腎活檢以幫助診斷。
三、禁忌症：
1、絕對禁忌症：①明顯出血傾向，②重度高血壓，③精(jīng)神病或不配合操作(zuò)者，④孤立腎，⑤小(xiǎo)腎。
2、相對禁忌症：①活動性腎盂腎炎、腎結核、腎盂積水或積膿，腎膿腫或腎周圍膿腫。②腎腫瘤或腎動脈瘤。③多(duō)囊腎或腎髒大囊腫。④腎髒位置過高（深吸氣腎下極也不達十二肋下）或遊走腎。⑤慢性腎功能(néng)衰竭。⑥過度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能(néng)衰竭、嚴重貧血、低血容量、妊娠或年邁者。
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