一、 科(kē)室發展概況
我院内二科(kē)（脾胃病科(kē)）正式成立于2007年，早期于1984年建立胃鏡室，配備有(yǒu)XS—3型纖維胃鏡及其配套設施，開展内科(kē)常見病多(duō)發病的中(zhōng)醫(yī)辯證治療和西醫(yī)一般内科(kē)治療。2002年，在黔南地區(qū)内科(kē)專家，黔南州消化内鏡診治工(gōng)作(zuò)的開創人陳建中(zhōng)主任醫(yī)師的主持和帶領下組建脾胃病科(kē)，與内分(fēn)泌科(kē)同一個病區(qū)，同年引進日本奧林巴斯電(diàn)子胃、十二指腸鏡及電(diàn)子結腸鏡等先進設備，由陳建中(zhōng)主任主持開展消化内鏡診治工(gōng)作(zuò)，為(wèi)消化系統疾病的診斷提供了可(kě)靠依據。科(kē)室相繼派出人員到上海同濟醫(yī)院、深圳中(zhōng)醫(yī)院、柳州中(zhōng)醫(yī)院等先進醫(yī)院學(xué)習深造，于2006年引進研究生一名(míng)，在科(kē)室形成了一個良好的學(xué)習氛圍。
經過多(duō)年的學(xué)習和深造，積累了豐富臨床經驗，對脾胃病科(kē)常見病、多(duō)發病、急危重症、疑難雜症的治療具(jù)有(yǒu)一套完整先進的中(zhōng)西醫(yī)結合治療措施，尤其在消化道大出血、消化道潰瘍、肝炎、肝硬化、腹瀉、便秘、腸易激綜合症等方面有(yǒu)着獨特的研究。全體(tǐ)醫(yī)務(wù)人員奮發進取、勇于拼搏，創造出了一條中(zhōng)西醫(yī)結合治療的新(xīn)路子，專科(kē)建設有(yǒu)了一個新(xīn)的開端，逐步形成了一個以專門從事消化系統疾病診療，具(jù)有(yǒu)高素質(zhì)的老、中(zhōng)、青醫(yī)療人才梯隊。
目前我科(kē)有(yǒu)醫(yī)務(wù)人員25人，主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師6人，護師 5人，護士10人，床位35張。
科(kē)室學(xué)術帶頭人陳建中(zhōng)主任醫(yī)師，現任貴州省消化學(xué)會常務(wù)委員，貴州省消化内鏡學(xué)會常務(wù)委員，貴陽中(zhōng)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導師，黔南州中(zhōng)醫(yī)醫(yī)院副院長(cháng)、内鏡中(zhōng)心主任、大内科(kē)主任，其内科(kē)診治技(jì )術在省内外享有(yǒu)盛名(míng)，系我省著名(míng)内科(kē)專家。 建科(kē)以來開展新(xīn)技(jì )術二十餘項，榮獲科(kē)技(jì )成果獎十多(duō)項，目前承擔州級科(kē)研課題2項，每年保質(zhì)保量完成高等院校實習生教學(xué)任務(wù)。
二、科(kē)室特色優勢及中(zhōng)醫(yī)藥技(jì )術
1、檢查方面：我科(kē)引進了多(duō)種目前處于國(guó)内先進水平的大型設備如：日本奧林巴斯電(diàn)子胃鏡、電(diàn)子腸鏡、幽門螺旋杆菌檢測儀、膠囊内鏡檢測系統、電(diàn)腦肝病治療儀、膽腎排石儀等。開展了下列檢查：普通電(diàn)子胃鏡、無痛電(diàn)子胃鏡、普通電(diàn)子結腸鏡、無痛電(diàn)子結腸鏡、幽門螺旋杆菌檢測（14C尿素呼氣試驗）、膠囊内鏡檢查。目前我院無痛胃鏡、無痛腸鏡檢查在州内尚屬獨家開展，無痛胃腸鏡的開展解除了病人進行一般胃腸鏡檢查的痛苦和不适，讓患者在睡眠中(zhōng)輕松完成檢查，提高了病人對胃腸鏡檢測的耐受性。
2、治療方面：
1）中(zhōng)醫(yī)外治：病區(qū)秉承祖國(guó)醫(yī)學(xué)中(zhōng)醫(yī)外治法之精(jīng)髓，吸納民(mín)間新(xīn)興穴位療法之精(jīng)華，集衆家之長(cháng)，率先在州内開展了異體(tǐ)蛋白植入法、靈龜八法（子午流注開穴法）、中(zhōng)藥熨燙、刮痧療法、普通針刺、太乙神針、雷火神針、溫針灸、溫灸器灸、穴位艾灸、穴位拔罐、中(zhōng)藥足療法、藥穴指針療法、勁項推揉法、中(zhōng)草(cǎo)藥蒸氣療法、自血療法等中(zhōng)醫(yī)治療方法，通過對機體(tǐ)皮膚、穴位、經絡的作(zuò)用(yòng)來調動和激發人體(tǐ)内在機能(néng)，從而達到治愈疾病的目的。開創了我院脾胃病内病外治的新(xīn)局面。極大地減輕了病人的痛苦，提高了消化系統疾病的治愈率，尤其在消化系統疑難雜症的治療方面擁有(yǒu)特效。
2）中(zhōng)醫(yī)内治：中(zhōng)醫(yī)内治是指通過中(zhōng)藥或中(zhōng)成藥口服達到治病目的的一種治療方法，中(zhōng)藥内服是我國(guó)的傳統醫(yī)療，具(jù)有(yǒu)毒副作(zuò)用(yòng)小(xiǎo)、療效穩定等特點，尤其在一些西醫(yī)無法解釋或無法治療的疑難雜症方面獨具(jù)優勢。我科(kē)在中(zhōng)藥内服的基礎上結合現代醫(yī)學(xué)理(lǐ)念采用(yòng)中(zhōng)藥灌腸的方式，擴大給藥途徑，使藥物(wù)通過腸粘膜吸收而達到治療的目的，提高了疾病的治愈率，尤其在潰瘍性結腸炎、慢性腸炎、腸息肉、腸出血、習慣性及老年性便秘、腸易激綜合征等疾病的治療方面取得顯著的療效。
3）内鏡治療：我科(kē)開展了内鏡下止血治療，内鏡下胃（腸）癌局部化療，内鏡膽道支架置入術、逆行胰膽管造影、十二指腸乳頭切開膽總管取石術、肝硬化食道靜脈曲張套紮術、贲門失遲緩症的内鏡下球囊擴張術、胃腸息肉摘除術等具(jù)有(yǒu)國(guó)内先進水平的内鏡下微創手術。
三、中(zhōng)醫(yī)辯證施護
病區(qū)開展整體(tǐ)護理(lǐ)，采用(yòng)先進的生理(lǐ)加心理(lǐ)護理(lǐ)模式，實施整體(tǐ)護理(lǐ)，将現代護理(lǐ)與中(zhōng)醫(yī)傳統護理(lǐ)有(yǒu)機結合，在中(zhōng)醫(yī)理(lǐ)論的宏觀指導下，突出以病人為(wèi)中(zhōng)心，重視中(zhōng)醫(yī)辨證施護的護理(lǐ)特色。“真誠關愛，呵護生命”是我們的護理(lǐ)理(lǐ)念，在此理(lǐ)念的指導下，我科(kē)全體(tǐ)護理(lǐ)人員本着求實創新(xīn)的精(jīng)神，一步一個腳印的不斷在改革中(zhōng)完善文(wén)明的護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)。待病人如親人，讓每一位患者體(tǐ)驗到家的溫暖。
1、 胃脘痛的中(zhōng)醫(yī)辯證施護：
飲食停滞型 病人常有(yǒu)有(yǒu)飲食不節或不潔史，症見：胃脘脹滿，疼痛拒按，嗳腐吞酸，惡心厭食，或食谷不化、吐後痛減，或大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。治以消食導滞，和胃止痛；方用(yòng)保和丸。
護理(lǐ)要點：（1）首先暫時禁食，病情緩解後方可(kě)進流食、半流軟食，減少胃的負擔，使胃得以休息，恢複脾胃功能(néng)。疼病恢複後，逐步過渡為(wèi)普食，仍要飲食有(yǒu)節，不暴飲食；（2）飲食上應給予高蛋白和多(duō)種維生素的食品；（3）如患者為(wèi)暴傷飲食，胃脘脹滿者，可(kě)用(yòng)探吐法，使胃中(zhōng)停滞物(wù)吐出；（4）若為(wèi)食滞胃脘脹滿疼痛者，可(kě)針刺足三裏、中(zhōng)脘、内關，以和胃理(lǐ)氣止痛、助消化；（5）若出現泛吐清水或胃酸減少症狀，應食用(yòng)蔥姜濃汁肉湯，以刺激胃酸分(fēn)泌，幫助消化，增進食欲；反之，若嗳腐吞酸或胃酸過多(duō)，需食易于消化的蛋白質(zhì)和脂肪食品，可(kě)用(yòng)牛奶、雞蛋、豆漿、奶油等，仍要避免硬固、不易消化的食物(wù)。
2、肝氣郁滞和肝胃郁熱型 症見： 胃脘脹滿或痛，連及兩脅，時有(yǒu)嗳氣或反酸，每因抑郁或惱怒而使症狀加重，舌淡紅，苔薄白，脈弦。治以疏肝理(lǐ)氣和胃止痛；方用(yòng)柴胡疏肝湯或四逆散加味。肝氣郁結，日久化火，轉為(wèi)肝胃郁熱，症見：胃脘灼痛，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口幹口苦，舌紅苔黃，脈弦數。治以洩肝和胃；方用(yòng)化肝煎加味。護理(lǐ)要點：（1）安(ān)慰患者使其性情開朗，避免精(jīng)神刺激或情緒激動，善于克制情志(zhì)，郁怒、悲傷時應注意避免進食；（2）宜清淡飲食，避免過飽，忌食南瓜、芋頭、紅薯、土豆等澱粉類壅阻氣機的食物(wù)及辛辣、燥熱之品；（3）有(yǒu)熱者飲食宜清涼、多(duō)飲水，忌食煎炸、肥厚甘膩之物(wù)；（4）可(kě)配合針刺足三裏、中(zhōng)脘、内關，或按摩上腹以止痛；（5）适當進行鍛煉，如氣功、慢跑，既能(néng)增強體(tǐ)質(zhì)，又(yòu)能(néng)分(fēn)散患者對病痛的注意力。
3、寒邪客胃型 症見：胃痛暴作(zuò)，疼痛劇烈，畏寒喜暖，得熱痛減，口不渴，喜熱飲，舌淡苔白，脈弦。治以溫胃散寒，行氣止痛；方用(yòng)良附丸加味。護理(lǐ)要點：（1）注意保暖，配合适當的身體(tǐ)鍛煉；（2）宜溫性飲食，可(kě)給生姜、紅茶，忌食生冷瓜果；（3）可(kě)配合針刺中(zhōng)脘、足三裏、内關，或熱敷上腹部以止痛。
4、脾胃虛寒型 症見：胃脘隐痛，綿綿不斷，喜暖喜按，得食則減，時吐清水，納少乏力，手足欠溫，大便溏，舌淡苔白，脈細弱。治以溫陽益氣建中(zhōng)；方用(yòng)黃芪建中(zhōng)湯。 護理(lǐ)要點：（1）注意休息和保暖，病室朝陽，切勿受寒，避免勞累；（2）宜溫補飲食，如蓮子、胡桃、龍眼、大棗、羊肉及姜蔥、胡椒、大蒜、韭菜等調品；（3）痛時可(kě)在上腹部放置熱水袋或進熱飲食，以暖中(zhōng)止痛；（4）或艾灸中(zhōng)脘、足三裏，或按摩、熱敷上腹部。
5、胃陰虧虛型 症見：胃脘隐痛或灼痛，或伴嘈雜，饑而不欲食，心煩不眠，口幹唇燥，大便幹結，舌紅少津，或少苔無苔，脈細數。治以養陰益胃；方用(yòng)麥門冬湯加減。護理(lǐ)要點：（1）注意休息，病室應朝陽，避免勞累；（2）多(duō)用(yòng)潤燥生津及清補飲食，如梨、百合、白木(mù)耳，适當進食果品，忌食辛辣、煎炸以及濃茶、咖啡等刺激性燥熱食品和飲料；（3）胃酸缺乏者可(kě)于飯後吃少許山(shān)楂片或口含話梅，以酸甘助運。
6、瘀血停滞型 症見：胃脘痛如針刺或刀(dāo)割，痛處固定拒按，食後尤甚，或吐血、黑便，舌質(zhì)紫暗，脈澀。治以活血化瘀；方用(yòng)丹參飲合失笑散。護理(lǐ)要點：（1）應卧床休息外，避免勞累和精(jīng)神刺激、情緒激動；（2）有(yǒu)吐血及胃痛或伴劇烈嘔吐者須禁食，待病情緩解後方可(kě)進流汁、半流、軟食，以少食多(duō)餐為(wèi)原則；（3）忌食辛辣燥熱之品及酒類；（4）有(yǒu)吐血、黑便者，可(kě)配合服田七末、白芨粉、雲南白藥等以止血；（5）可(kě)配合針刺足三裏、中(zhōng)脘、内關，以止痛。 總之，慢性胃炎是常見疾病之一，除治療外，護理(lǐ)人員須緊密配合進行辨證施護，才能(néng)達到康複的結果。
四、脾胃保健常識
1、脾胃虛則百病生：金元醫(yī)學(xué)家李東垣認為(wèi)“内傷脾胃，百病由生”， 脾的運化功能(néng)旺盛，則機體(tǐ)的消化吸收功能(néng)才能(néng)健全，使各個髒腑器官得到充分(fēn)的營養，反之，脾胃運化功能(néng)減退，則機體(tǐ)的各個髒器亦會出現病變。正如《脾胃論》所說：“脾胃為(wèi)後天之本”、“四季脾旺不受邪”，先天不足，通過後天調養脾胃，可(kě)以延年益壽；反之，不重視後天脾胃的調養，就會多(duō)病減壽。所以調養治療脾胃是預防和治療疾病的根本，注重調養脾胃就能(néng)做到“不治已病治未病”。
2、健脾四大要訣：動為(wèi)綱，素為(wèi)常，酒少量，莫愁腸。 運動：保持适當的運動可(kě)促進消化，增進食欲，使氣血充足，精(jīng)、氣、神旺盛，髒腑功能(néng)不衰。素食：少吃油膩的食物(wù)，多(duō)吃蔬菜。日常飲食應以清淡為(wèi)主，以便清理(lǐ)腸胃。進食要溫涼适當，以免熱傷粘膜，寒傷脾胃 酒少：不要飲酒過度，以免損傷脾胃。莫愁：中(zhōng)醫(yī)認為(wèi)，思慮過度易傷脾胃。思慮過度久之會氣血生化不足，使精(jīng)神疲乏、心悸氣短、健忘失眠、形體(tǐ)消瘦，從而導緻神經衰弱、腸胃神經官能(néng)症、潰瘍病等。
内二科(kē)特色診療
一、大型設備：
内二科(kē)擁有(yǒu)多(duō)種國(guó)内先進水平診療設備，如：日本奧林巴斯電(diàn)子胃鏡、電(diàn)子結腸鏡；膠囊内鏡檢測儀；幽門螺旋杆菌檢測儀、電(diàn)腦肝病治療儀、膽腎排石儀等。
二、特色檢查：
内二科(kē)開展的無痛胃鏡、無痛腸鏡、膠囊内鏡檢查，目前在州内均尚屬獨家開展。膠囊内鏡檢查更是一種無損傷、無痛苦、無毒副作(zuò)用(yòng)的高科(kē)技(jì )檢測設備，是目前小(xiǎo)腸疾病患者在州内的唯一檢查方式。
三、特色治療：
（一）内鏡下治療：
内鏡下胃腸癌局部化療術、胃腸道息肉摘除術、内鏡膽道支架置入術、逆行胰膽管造影、十二指腸乳頭切開膽總管取石術、肝硬化食道靜脈曲張套紮術、噴門失遲緩症内鏡下球囊擴張術。
（二）中(zhōng)醫(yī)外治
率先在州内開展了中(zhōng)醫(yī)外治療法治療脾胃疾病，通過對機體(tǐ)皮膚、穴位、經絡的作(zuò)用(yòng)來調動和激發人體(tǐ)内在機能(néng)，達到治愈疾病的目的。
（三）肝病治療
在各種肝病治療方面制定出了一套完整的中(zhōng)西醫(yī)結合治療方案，大大減少了肝硬化、肝癌的發生。尤其是在頑固性的肝硬化腹水、肝纖維化方面的中(zhōng)醫(yī)治療上獨具(jù)特色。
