一、科(kē)室簡介
我院麻醉科(kē)(含手術室)成立于1983年,經過30年的發展,目前已成為(wèi)具(jù)有(yǒu)承擔各種高難度手術的臨床麻醉、重症監護、急救與複蘇、及開展術後疼痛治療工(gōng)作(zuò)的現代化麻醉專科(kē)。年手術量超過6000台次,年麻醉量超過4600台次。2012年1月新(xīn)投入使用(yòng)的現代化層流手術室配備有(yǒu)11個手術間(床),全部采用(yòng)空氣層流淨化功能(néng)裝(zhuāng)置、中(zhōng)心供氧、中(zhōng)心負壓、中(zhōng)央空調、世界名(míng)牌動力終端,以及通訊及網絡信息自動化功能(néng);另設有(yǒu)功能(néng)齊備的麻醉複蘇間,是目前黔南州功能(néng)及裝(zhuāng)備最好的麻醉手術室。
科(kē)室擁有(yǒu)一大批先進的麻醉、監護、手術設備和器械,包括全進口高級麻醉機11台(德(dé)國(guó)drager Fabius GS,美國(guó)GE9300麻醉機),邁瑞T5多(duō)參數生命體(tǐ)征監護儀12台,微電(diàn)腦控制微量注射泵8台,進口心電(diàn)除顫起搏儀,HS MOLLER-WEDEL INTERNATIONAL 手術顯微鏡系統,史塞克Stryker腹腔鏡,BEILIN高級多(duō)控電(diàn)刀(dāo),瑞士EMS超聲氣壓彈道碎石系統,德(dé)國(guó)威孚萊AURIGA钬激光碎石系統,腎鏡、輸尿管鏡、膀胱鏡,C-臂X光機,宮腔鏡,邁瑞LED手術無影燈及進口骨科(kē)牽引床、多(duō)功能(néng)手術床等一大批現代化醫(yī)療設備,為(wèi)順利開展各種手術及新(xīn)技(jì )術,保障麻醉質(zhì)量和病人安(ān)全,提供了有(yǒu)力的設施保障。
目前科(kē)室由各級醫(yī)護人員組成的團隊技(jì )術力量雄厚,有(yǒu)醫(yī)務(wù)人員37人,其中(zhōng)副主任醫(yī)師(副主任護師)3人,主治醫(yī)師(主管護師)8人。
二、科(kē)室技(jì )術優勢
我科(kē)緊跟現代醫(yī)學(xué)發展的步伐,積極引進新(xīn)技(jì )術、新(xīn)方法和新(xīn)型麻醉藥物(wù)應用(yòng)于臨床麻醉工(gōng)作(zuò),不斷提高麻醉服務(wù)質(zhì)量和技(jì )術水平,保障麻醉手術病人的安(ān)全。目前常規開展吸入全身麻醉、靜脈複合全身麻醉、靜脈吸入複合全身麻醉、硬膜外麻醉、腰麻-硬外複合麻醉、神經定位儀定位下外周神經阻滞麻醉等。除滿足常規手術外,還可(kě)以勝任危重疑難手術的麻醉,如:顱内腫瘤手術、口腔颌面外科(kē)、胸科(kē)及胸腔鏡手術、單肺通氣麻醉技(jì )術、嗜鉻細胞瘤手術、腹主動脈瘤手術、腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)病變手術、脊柱矯形術、各種腔鏡手術、以及各種介入手術的麻醉等。
科(kē)室積極開展麻醉鎮痛服務(wù),除了優質(zhì)完成各科(kē)手術麻醉外,還積極走出手術室,到各病區(qū)拓展新(xīn)業務(wù),滿足社會新(xīn)需求。每年到科(kē)外開展無痛胃鏡腸鏡檢查麻醉、無痛人工(gōng)流産(chǎn)麻醉等門診麻醉超過7000例次,還為(wèi)導管介入治療提供優質(zhì)安(ān)全的麻醉服務(wù),如心髒介于入手術的麻醉服務(wù)、顱内動脈瘤及外周血管介入治療的麻醉服務(wù)等。此外,術後疼痛治療(術後鎮痛)是科(kē)室的一大業務(wù)特色,有(yǒu)靜脈鎮痛及椎管内鎮痛,技(jì )術成熟,服務(wù)周到,效果滿意,價格适意,深受廣大患者及病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的歡迎。
三、 麻醉知識宣教
(一)麻醉病人常問的問題
1、我可(kě)以對我的麻醉方式進行選擇嗎?
在某些情況下,一些手術可(kě)選用(yòng)不同的麻醉方法。麻醉醫(yī)生在對您的個人情況進行了解後,會和您商(shāng)讨幾種可(kě)行的麻醉方法。假如有(yǒu)幾種麻醉方式可(kě)以選擇,您事先必須同麻醉醫(yī)生商(shāng)讨,以便做出相應的麻醉計劃。
2、全麻中(zhōng)失去意識後會發生些什麽?
全麻病人的麻醉一般分(fēn)以下幾個階段;第一階段是麻醉的誘導階段,您将由清醒狀戀進入“睡眠狀态", 這一階段僅持續幾分(fēn)鍾。麻醉的中(zhōng)間階段是麻醉狀态的維持。麻醉醫(yī)生依據手術的需要和機體(tǐ)對藥物(wù)的反應來選擇藥物(wù),不僅要保持術中(zhōng)無意識,無痛覺,還要維持生命活動功能(néng),如心率,血壓,呼吸及腦,腎功能(néng)等。手術結束後就進入麻醉恢複期,這需把握好時機。這個階段要停止給予麻醉藥物(wù),同時會用(yòng)到某些逆轉麻醉作(zuò)用(yòng)的藥物(wù),使體(tǐ)溫,呼吸,循環和其他(tā)功能(néng)逐漸恢複正常。在完全恢複前我們可(kě)使用(yòng)一些藥物(wù)來減輕術後不适感。所有(yǒu)這些都是在麻醉醫(yī)生的監測和精(jīng)确計算下完成的,以使您在恢複室裏完全恢複意識,一般來講,病人對手術期間發生的一切并無記憶。
3、為(wèi)什麽要問既往病史和目前的身體(tǐ)狀況?
由于麻醉和手術會對整個機體(tǐ)産(chǎn)生影響,所以麻醉醫(yī)生要盡可(kě)能(néng)詳細地了解您的情況。您已經知道麻醉醫(yī)生可(kě)消除手術不适,除此以外其還要在手術全程為(wèi)您監護各種生命體(tǐ)征。所以,确切的掌握您的身體(tǐ)狀況和以往往接受的治療十分(fēn)重要,因為(wèi)這些情況會影響麻醉醫(yī)師術中(zhōng)管理(lǐ)措施的制定和您對麻醉的反應。同時還要告訴麻醉醫(yī)生您的過敏史,是否吸煙,喝(hē)酒和既往的麻醉史。麻醉醫(yī)生必須熟悉您的既往疾病的治療經過,這樣才能(néng)為(wèi)手術選擇合适的麻醉方法和監護措施,并把目前的治療延續至術中(zhōng)。這樣不僅以預防并發症,還可(kě)為(wèi)術中(zhōng)可(kě)能(néng)發生的情況做好準備和有(yǒu)助于做出準确的診斷和處理(lǐ)。在術中(zhōng)持續治療術前合并症也有(yǒu)助幹術後盡快恢複。
4、為(wèi)什麽要問吸煙史和飲酒量?
香煙和酒精(jīng)對機體(tǐ)的影響很(hěn)大,有(yǒu)時甚至可(kě)能(néng)超過服用(yòng)藥物(wù)的作(zuò)用(yòng)。由于煙酒對肺、心、肝、血液等會産(chǎn)生不同的影響,所以吸煙、飲酒可(kě)改變術中(zhōng)藥物(wù)的作(zuò)用(yòng)。由此可(kě)見讓麻醉醫(yī)生了解有(yǒu)關吸煙飲酒的情況十分(fēn)重要。人們有(yǒu)時不願談及大麻、可(kě)卡因、苯丙胺寺這些藥物(wù)的作(zuò)用(yòng),這是事實,也是可(kě)以理(lǐ)解的。但您放心,醫(yī)生會為(wèi)您保密的。麻醉醫(yī)生隻對充分(fēn)了解您身體(tǐ)情況感興趣。因為(wèi)他(tā)們要為(wèi)您提供安(ān)全的麻醉方法。所以對醫(yī)生講實話是絕對原則,也是最安(ān)全的方法。
5、麻醉有(yǒu)哪些風險?
所有(yǒu)的手術和麻醉都會有(yǒu)風險。風險的大小(xiǎo)與很(hěn)多(duō)因素有(yǒu)關,其中(zhōng)包括手術類型和患者本人的身體(tǐ)情況。麻醉醫(yī)生會采取措施防止意外的發生,就如同您開車(chē)橫過馬路一樣小(xiǎo)心。風險因不同的麻醉操作(zuò)和病人的情況而異,您可(kě)以向麻醉醫(yī)生咨詢相關的風險有(yǒu)哪些。
6、為(wèi)什麽要求病人術前禁食、水?
幾乎所有(yǒu)的手術都需要保持胃排空。麻醉藥物(wù)可(kě)抑制正常的反射,例如在正常情況下為(wèi)防止未消化道食物(wù)進入肺部,機體(tǐ)有(yǒu)一定的反射保護機制。而在麻醉狀态下,,這種反射會消失。所以為(wèi)保證安(ān)全,防止反流和誤吸,術前需要禁食水。醫(yī)生會通知您是否需要禁食水和開始禁食水的時間。此外醫(yī)生會指導您在此期間用(yòng)很(hěn)少的水服下必需的藥物(wù)。為(wèi)了麻醉安(ān)全,遵囑執行術前禁食水和服藥十分(fēn)重要。如果您沒按要求做到,應在麻醉前告訴麻醉醫(yī)師并最好推遲手術。
(二)術後鎮痛
凡提起要做手術,很(hěn)少有(yǒu)人不害怕,原因之一是手術後難以忍受的疼痛。調查發現,約95%的手術病人會對疼痛的懼怕而引起擔心、焦慮和不安(ān),有(yǒu)些則引起心慌、血壓增高。術後因疼痛而不敢用(yòng)力呼吸、咳嗽及轉動體(tǐ)位,分(fēn)泌物(wù)不易排出,引起肺不張和肺部感染等。
長(cháng)期以來,人們認為(wèi)術後疼痛是不可(kě)避免,傳統的鎮痛方法也隻是注射嗎啡、度冷丁等止痛藥物(wù),但存在鎮痛時間短,需反複用(yòng)藥等缺點。
近年來,臨床疼痛治療出現了一種新(xīn)技(jì )術--藥泵技(jì )術,給藥方案轉向由病人自行給予,即病人自行利用(yòng)藥泵“自控鎮痛”(簡稱PCA技(jì )術patient controlled analgesia),PCA技(jì )術是根據患者的情況設定用(yòng)藥劑量,鎮痛藥物(wù)在安(ān)全、有(yǒu)效的範圍内緩慢給藥,而當病人感疼痛時,隻需按動鎮痛泵的追加按鈕,追加的鎮痛藥便通過導管慢慢輸入體(tǐ)内,使藥物(wù)在體(tǐ)内保持穩定的血藥濃度。PCA的按壓次數和藥物(wù)用(yòng)量可(kě)由病人自我調節,這樣可(kě)使鎮痛藥"按需供應"。以最小(xiǎo)的劑量達到最佳的效果,且副作(zuò)用(yòng)最小(xiǎo),避免了傳統方法血藥濃度波動大,副作(zuò)用(yòng)大的情況。
麻醉科(kē)、手術室咨詢熱線(xiàn):0854-8242010